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　　小兒體質受母親孕期調護、營養(yǎng)、疾病、生后調護等多方面 影響，總體來講分為先天因素和后天因素，中醫(yī)講腎為先天之本，脾為后天之本；腎氣充足與否主要和孕母狀態(tài)有關，如果母親體弱多病，或孕期營養(yǎng)不良、情緒不佳、或疾病等，均會影響胎兒健康，從而出現窒息、早產、喂養(yǎng)困難等情況。
　　小兒表現為體重小，生長慢，有些小兒有“五遲”表現：立遲、行遲、齒遲、語遲、發(fā)遲，這些均和先天不足有關系，歸屬中醫(yī)“腎虛”范疇。除此之外，后天調護也是重要因素，后天小兒生長和發(fā)育的動力主要來自于攝入的應用物質，而吸收和應用這些營養(yǎng)物質主要依靠脾胃，所以脾胃為后天之本。在體質辨識時應注意區(qū)分先天和后天，如母親體弱多病、孕期因素、早產等應考慮為先天不足；如后天喂養(yǎng)因素，喂養(yǎng)不當、嘔吐、腹瀉等疾病影響，應考慮為后天失養(yǎng)因素。
　　小兒體質辨識主要是結合先天和后天因素，并觀察小兒平時的多種表現，綜合各項參數，共同確定小兒體質，下面僅就小兒常見體質進行介紹：
　　痰濕體質。目前社會小胖子越來越多，首先出生時巨大兒很多，8斤9斤10斤新生兒很常見；其次家庭喂養(yǎng)條件日漸改善，小兒體重也是有增無減。此類小兒多表現為體胖，面白唇紅，稍動多汗，食欲好，喜好食肉、魚蝦等，易患咳嗽、痰鳴、氣喘等癥。此類小兒脾胃消化力強，應注意多進食含植物纖維的食物，減少糖類、動物性食物，既可吸收所需的營養(yǎng)物質，也能增加胃腸蠕動，減少便秘的發(fā)生。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。此類小兒營養(yǎng)過剩，多余的營養(yǎng)物質會變成廢物加重代謝負擔，膏粱厚味均是產生痰的，這些痰貯存在肺里面，少量的痰肺能夠通過氣道清除，大量的痰則會引發(fā)咳嗽、痰鳴、氣喘等癥。民間有種俗語叫“說你胖你就喘”，說明胖人容易喘也是這個道理。
　　內火體質。有些家長會講：小孩吃的也不少，就是不胖；細問之下，這些小兒胃口好，能食，喜好吃冷飲，冷牛奶、冰飲料等，頭汗多，大便干難解，屬于內火體質；也有些孩子脾氣暴躁，時常發(fā)脾氣，也是內火體質的表現。內火多為心肝胃之火，心火則表現為煩躁多動；肝火表現為脾氣暴躁，發(fā)脾氣；胃火則表現為多食易饑餓；內火體質的孩子首先應避免進食辛辣、油炸制品，很容易理解，這些食物易于助熱，加劇內火。其次應避免進食寒涼制品，包括冷飲、冰箱儲存的食物等，特別是夏天尤其應該注意，這一點有專門的章節(jié)論述。有人會問內火體質的孩子，吃點冰不是清火嗎？恰恰相反，我們看到很多內火體質的孩子，在大熱的夏天吃完冷飲，不但不會降火，反而會生病，表現為高熱、咳嗽、扁桃體化膿等。

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