3.1健康小屋社區(qū)老年失眠患者管理現(xiàn)狀目前，我國社區(qū)醫(yī)療資源普遍不足，對居家失眠老年患者的管理薄弱，尤其自行服用藥物的老年患者，存在一定的安全隱患；對居家失眠老患者治療的普及性和可及性差，社區(qū)老年失眠患者往往未主動就診，對失眠的認(rèn)識存在較大誤區(qū)。
3.2在“健康小屋”開展互助課堂的優(yōu)點(diǎn)每個小屋依據(jù)轄區(qū)居民健康需求，在對轄區(qū)居民基本情況進(jìn)行摸底后，針對突出的健康問題和高發(fā)疾病，制訂具體工作方案[5]。這種全新模式的應(yīng)用，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從“發(fā)病后管理”向“發(fā)病前管理”轉(zhuǎn)變。本組結(jié)果表明，其干預(yù)組失眠患者失眠癥相關(guān)知識掌握達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組；同時，干預(yù)組失眠患者用藥管理、飲食控制、有氧運(yùn)動、自我催眠和健康支持方面的遵醫(yī)率明顯高于對照組。
3.3實(shí)施體會在“健康小屋”開展互助課堂需要系統(tǒng)地組織和管理，實(shí)施成功與否與實(shí)施者的管理協(xié)調(diào)水平密切相關(guān)。因此，選擇和培訓(xùn)合格的管理者是互助課堂的重要內(nèi)容和目標(biāo)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康教育知識培訓(xùn)，提高護(hù)患溝通技巧，將良好的健康生活習(xí)慣推薦給患者，能在患者的日常生活中發(fā)揮更多、更積極的影響。在實(shí)施過程中，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員通過電話回訪，上門服務(wù)等各種方式保持與患者的聯(lián)系，保證個人保持良好的生活習(xí)慣和信息交流的準(zhǔn)確性；維持失眠患者參與互助課堂的興趣，建立動態(tài)健康檔案，分享個人進(jìn)步的喜悅感或成功個案的鼓勵，提供定期健康體檢和情感交流的機(jī)會。
“健康小屋”互助課堂作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一種新的健康管理模式，能有效提高社區(qū)老年失眠患者失眠癥知識掌握的達(dá)標(biāo)率，提高其遵醫(yī)行為，增強(qiáng)老年失眠患者健康管理意識，增強(qiáng)患者的自我管理能力。
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