健康小屋控制職業(yè)人群正常高值血壓效果顯著
本研究中，試驗(yàn)組干預(yù)后的自我管理環(huán)境得分得到明顯提升，但對(duì)照組幾乎沒有變化，可能的原因是傳統(tǒng)的健康教育內(nèi)容多數(shù)集中于危險(xiǎn)因素、膳食、運(yùn)動(dòng)等既往觀念中對(duì)高血壓產(chǎn)生較大影響的因素上，而搭載“智醫(yī)平臺(tái)”的健康小屋推送的內(nèi)容則較全面的包含了環(huán)境管理，如開窗通風(fēng)，遠(yuǎn)離噪聲，保持合適的溫度和濕度等容易被正常高值血壓職業(yè)人群接受且實(shí)施的內(nèi)容，而連續(xù)多頻次的推送也對(duì)該人群的自我管理能力起到鞏固的作用，因此效 果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的健康管理模式。
基于“智慧型健康小屋”的精準(zhǔn)健康管理模式能夠有效控制正常高值血壓職業(yè)人群的血壓：進(jìn)行8周的干預(yù)后，試驗(yàn)組的收縮壓與舒張壓均有明顯下降，且與基線數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與徐曉明等的研究結(jié)果一致；但是對(duì)照組僅收縮壓略有降低，舒張壓與基線數(shù)據(jù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示雖然傳統(tǒng)的紙質(zhì)健康教育方式也能在一定程度上控制正常高值血壓人群的血壓，但是基于“健康小屋”的精準(zhǔn)管理模式效果更好，且對(duì)收縮壓及舒張壓均有控制效果。在管理正常高值血壓的職業(yè)人群時(shí)，讓患者實(shí)時(shí)了解自己血壓的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)輔以信息化手段形成醫(yī)患間互動(dòng)，可以使干預(yù)由被動(dòng)變成主動(dòng)，從而使血壓管理與防治更合理、高效、便捷，更能在一定程度上提升干預(yù)方案的效力。
本研究在設(shè)計(jì)階段更多關(guān)注智慧型健康小屋對(duì)正常高值血壓職業(yè)人群自我管理能力及血壓的效果，對(duì)影響血壓的因素如腰圍、血糖、血脂、吸煙、飲酒等考慮有限，未作比較，將在后續(xù)隨訪過程中加以完善；由于經(jīng)費(fèi)及條件限制，本研究?jī)H在一個(gè)企業(yè)單位中開展，規(guī)模及樣本量均較小，代表性不足，因此多中心的大樣本的研究將是未來研究努力的方向。本研究現(xiàn)在已進(jìn)入隨訪階段，研究小組將繼續(xù)對(duì)正常高值血壓職業(yè)人群的自我管理能力進(jìn)行鞏固及監(jiān)控，并進(jìn)一步評(píng)估干預(yù)后半年、1 年、2 年兩組血壓控制情況，以為基于“智慧型健康小屋”的精準(zhǔn)健康管理模式的推廣提供更多證據(jù)。
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