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市縣衛(wèi)生局成立“健康小屋管理處”，全市二級(jí)以上醫(yī)院已全部建起“健康小屋管理科（疾病控制科、治未病科）”。實(shí)行市、縣區(qū)衛(wèi)生局雙重監(jiān)管，對(duì)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)）、“健康小屋”所在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“健康小屋”屋主及其團(tuán)隊(duì)開展情況進(jìn)行檢查和考核。監(jiān)督考核分為日常巡查和年終考核，督促提升“健康小屋”的利用率，督促“健康小屋”實(shí)現(xiàn)“每周有專家在屋，每月有工作目標(biāo)，每年有數(shù)據(jù)對(duì)比”的基本目標(biāo)，為“健康小屋”的后續(xù)發(fā)展積累工作經(jīng)驗(yàn)。
�。ǘ┛�(jī)效評(píng)估
為檢驗(yàn)評(píng)價(jià)邯鄲模式“健康小屋健康小屋”的運(yùn)行成效，提升“健康小屋”工作人員的服務(wù)能力和水平，公共衛(wèi)生學(xué)院余金明教授團(tuán)隊(duì)頂層設(shè)計(jì)了“邯鄲模式健康小屋”評(píng)價(jià)體系，于2015年4月啟動(dòng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。為保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，并為今后“健康小屋”的評(píng)價(jià)和推廣奠定基礎(chǔ)，市衛(wèi)生局組織制定了《“邯鄲模式健康小屋”對(duì)健康管理、服務(wù)的影響評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目工作小組、項(xiàng)目專家組。項(xiàng)目選取邯鄲市主城區(qū)、區(qū)縣50個(gè)“健康小屋”作為試點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，抽取邯鄲市5000名社區(qū)居民，以健康促進(jìn)五個(gè)優(yōu)先活動(dòng)領(lǐng)域?yàn)槔碚撝笇?dǎo)，以胡大一教授的五個(gè)健康處方：藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、心理處方、營(yíng)養(yǎng)處方、戒煙處方為重要的健康促進(jìn)方法和手段，采用“5+x”模式推進(jìn)工作，結(jié)合“健康小屋”命名專家的各自專業(yè)特色，開展以慢性病為主的健康干預(yù)前、干預(yù)后與實(shí)施干預(yù)、未實(shí)施干預(yù)對(duì)照調(diào)查分析。
五、主要效果
邯鄲模式“健康小屋”建設(shè)工作自2012年開展以來，共舉辦群眾健康防病知識(shí)講座2.48萬余次，干預(yù)指導(dǎo)、推廣健康生活方式、健康管理群眾80萬余人次，發(fā)放健康知識(shí)宣傳材料400多萬份。民調(diào)顯示，邯鄲模式“健康小屋”建設(shè)得到了冠名專家、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾的一致認(rèn)可。這一有益嘗試得到了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、省政府領(lǐng)導(dǎo)以及知名醫(yī)學(xué)專家的充分肯定，多次被新華社、人民網(wǎng)、健康報(bào)、河北日?qǐng)?bào)等國(guó)家、省級(jí)新聞媒體報(bào)道。
全市35—-70歲慢性疾病普查顯示，高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病五種慢性病占到了病患總量的52.23％。邯鄲模式“健康小屋”以“五個(gè)健康處方”為指導(dǎo)，對(duì)群眾進(jìn)行了普及培訓(xùn)，“大專家、小范圍、面對(duì)面”的健康咨詢和教育方式，幫助群眾自覺養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣，提高了健康素養(yǎng)和健康知識(shí)水平。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有50.23％的糖尿病患者、62.91％的高血壓患者在飲食上做到了“熱量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”和“低鈉、低脂”，臨床癥狀有了不同程度的改善。由于對(duì)慢性病防控知識(shí)的了解，居民在日常用藥、藥費(fèi)開支等方面出現(xiàn)了明顯變化，有18.77％糖尿病患者降糖藥劑量減少，17.84％高血壓患者聯(lián)合用藥種類減少，群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)大幅度減少。
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