健康小屋達(dá)到多方協(xié)作“找患者”的目的
通過建立健康小屋電子健康檔案、篩查，并通過在二、三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診斷性試驗(yàn)，最后將樣本人群分成健康人群、高危人群和患者進(jìn)行分類管理。健康人群：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道、居委會(huì)一起合作，形成政府、社區(qū)、醫(yī)院、居民的新型合作伙伴關(guān)系，傳播健康知識(shí)，對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育，達(dá)到“育健康人”的目的。高危人群：鎖定的高危人群，由社區(qū)健康管理師、健康管理專員對(duì)該人群進(jìn)行宣傳教育，定期篩查，做好對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。為該人群制定個(gè)性化的預(yù)防方案，實(shí)施健康行為指導(dǎo)與干預(yù)，達(dá)到多方協(xié)作“找患者”的目的。
患者：在中心開設(shè)慢性病專病門診，對(duì)樣本人群患者進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的綜合治療，與二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展轉(zhuǎn)診治療。對(duì)于病情穩(wěn)定的患者再由社區(qū)健康管理師按照防治指南要求進(jìn)行管理，保障和促進(jìn)慢性病綜合管理防治的有效性，培養(yǎng)患者進(jìn)行自我管理，定期監(jiān)測(cè)，達(dá)到規(guī)范方案“治療患者"的目的。
1.3效果與特色自2009年1月至今，“健康閘北2020"健 康管理模式已建電子健康檔案人數(shù)為48 143人，建檔率為 90.95%;篩查31 197人，篩查率為64. 80%。通過篩查，發(fā) 現(xiàn)高血壓患病率為22. 00%，糖尿病患病率為15. 55%，按照高血壓和糖尿病健康管理方案與要求將該部分人群納入健康管理對(duì)象，并通過專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)意見實(shí)施健康管理系統(tǒng)監(jiān)管，以便對(duì)他們進(jìn)行全生命全過程的關(guān)注，以提高其生命質(zhì)量。
2“健康教育小屋” 健康管理模式
2.1服務(wù)方法“健康教育小屋”建立了完備的健康教育網(wǎng)點(diǎn)，探索開展健康教育與健康行為指導(dǎo)的新模式，旨在以健康教育為載體，在社區(qū)中倡導(dǎo)健康生活方式，讓社區(qū)居民聽得懂、學(xué)得會(huì)、用得上。以預(yù)防保健為重點(diǎn)，拓展和深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使健康保障“關(guān)口”前移。
2.2 健康小屋服務(wù)內(nèi)容 （ 1）身體形態(tài)：免費(fèi)提供測(cè)量血壓、體質(zhì) 量、身高，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)； （2） 健康咨詢：坐診醫(yī)生隨時(shí)解 答居民健康咨詢，并給予正確指導(dǎo)，居民無需掛號(hào)付費(fèi)： （3）體質(zhì)辨識(shí)：免費(fèi)為咨詢者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)分析，制定全套中醫(yī)健康宣教方案；專病防治：每天按照專題開展同伴教育，如：腫瘤、糖尿病沙龍，心理咨詢等內(nèi)容；（5）網(wǎng)上平臺(tái)：由專業(yè)人員接受在線咨詢，定期整理咨詢記錄。
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