健康小屋應(yīng)用對(duì)社區(qū)高血壓管理的影響
我國(guó)人群高血壓患病率呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，每 10 個(gè)成年人中就有2 人患高血壓，估計(jì)目前全國(guó)高血壓患者至少有 2 億。國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān) [1]。但是，我國(guó)高血壓人群的知曉率、治療率和控制率與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有差距，提高人群高血壓知曉率、治療率及控制率是高血壓防治的主要任務(wù) [2]。然而，我國(guó)高血壓患者數(shù)量大，僅靠社區(qū)醫(yī)生有限的服務(wù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，社區(qū)居民的健康自測(cè)與患者的自我管理逐漸成為慢性非傳染性疾病防控的重要手段 [3]，因此進(jìn)行社區(qū)監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓的社區(qū)管理有著重要的意義。
長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自 2015 年起在中心門(mén)診和三個(gè)社區(qū)站點(diǎn)建設(shè)了 4 個(gè)健康小屋，小屋內(nèi)購(gòu)置遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)設(shè)備（血壓、身高、體重、血糖等），對(duì)社區(qū)內(nèi)的高血壓等慢性病進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、管理，嘗試運(yùn)用遠(yuǎn)程健康管理的手段，提高居民的依從性。本文通過(guò)對(duì)健康小屋利用情況進(jìn)行分析，客觀評(píng)價(jià)在社區(qū)設(shè)立健康自測(cè)點(diǎn)對(duì)社區(qū)高血壓管理的影響及意義。
1.資料與方法
1.1 一般資料
資料來(lái)源均采用長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)截取時(shí)間段為 2015 年 1 月 -2015 年 12 月和2016 年 1 月 -2016 年 12 月。
1.2 方法
1.2.1 健康小屋的服務(wù)內(nèi)容 健康小屋分布在中心門(mén)診大廳和三個(gè)社區(qū)站點(diǎn)，配備中心引進(jìn)的遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)設(shè)備，為社區(qū)居民就近提供免費(fèi)血壓、血糖、體重等健康檢測(cè)服務(wù)。
中心在自測(cè)小屋前安排一名健康管理人員提供相應(yīng)的導(dǎo)醫(yī)就診服務(wù)和健康管理服務(wù)。居民自測(cè)前需使用醫(yī)保卡讀卡，隨后其檢測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)會(huì)傳輸?shù)街行男畔⑵脚_(tái)，形成動(dòng)態(tài)的健康檔案。
1.2.2 健康小屋的使用
（1）患者定期健康檢測(cè)：如高血壓病患者，就診前在健康小屋進(jìn)行自測(cè)，每月至少在健康小屋監(jiān)測(cè)血壓 1 ～ 2 次，所測(cè)數(shù)據(jù)即時(shí)傳輸?shù)叫畔⑵脚_(tái)，形成動(dòng)態(tài)健康檔案。家庭醫(yī)生結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)值進(jìn)行診治并給予健康宣教，健康管理以及健康干預(yù)。
（2）社區(qū)居民自主健康檢測(cè)：在居委會(huì)進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)社區(qū)居民主動(dòng)關(guān)心自己的健康，可以就近到健康小屋檢測(cè)自己的健康信息，同時(shí)健康信息被傳到了中心信息平臺(tái)，形成了持續(xù)性的動(dòng)態(tài)健康檔案，對(duì)高血壓患者能了解血壓等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化情況，為更好地控制血壓提供了客觀的數(shù)據(jù)。
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